基于成果为本的留学生医学物理教学改革探索

近年来，实施留学中国计划、加强国际合作、扩大外国留学生规模成为我国高等教育国际化、提升高等教育内涵的重要举措之一.从全国范围看，来华留学生中临床医学专业(Bachelor of medicine and bachelor of surgery, MBBS) 留学生规模居各专业第一位.加强留学生课程的教学改革和管理，保证留学生的教学质量，顺利实现留学生医学教育的培养目标，培养出具备较强专业素养和实践技能的医学专业留学生是医学高等院校义不容辞的责任，也是大家都在努力的目标. 医学物理是我国医学高等院校学生必修的一门专业基础课，留学生也不例外.医学物理将物理学与医学相结合，把物理学的基本原理、研究方法和实验技术应用于医学中的疾病预防、诊断、治疗和保健中.通过医学物理的学习，学生不仅能利用物理学知识解释有关生命现象，为学习现代医学准备必要的物理基础，同时物理学严谨的研究方法还可以培养学生的逻辑思维能力、创造能力、科学实验能力和实事求是、独立思考、勇于创造的科学精神，可以促进同国际接轨的高素质医学专业人才的培养.然而，MBBS项目留学生受汉语基础的限制，医学物理要采用全英文授课，给授课老师在语言表达上提出了很大的挑战，很难顾及到教学方法的改革，大部分采用填鸭式的传统教学方式，不利于留学生培养质量的提高. 成果为本教育(outcomes-based education, OBE)是William Spady于20世纪90年代初期提出的一种课程设计和教学方法，它是以学生学习成果为导向的教学模式[1,2].成果为本的教育强调关注教学系统的每个组成部分，其根本目标是让所有学生都能通过学习获取成功.成果为本教学的理念是对传统教学模式中“教”与“学”关系的反转，从以教师和内容为本为中心转向以学生和成果为本为中心，更注重人才能力的培养，着重引导学生取得预期的学习成果，已成为美国、英国、加拿大等国家教育改革的主流理念[3].因此，本文以医学物理课程为例，针对医学物理传统教学中存在的问题，以成果为本理论为指导，辅之以建构性配合理论，并借鉴美国、英国、澳洲、香港等国家或地区的相关经验，重构医学物理课程的知识模块，设计医学物理课程的学习成果，并针对性地选择合适的教学手段，对以学生学习成果为导向的医学物理课程教学模式进行探索和实践，期望达成高层次的学习成果. 1　留学生医学物理传统教学中存在的问题 1.1　授课语言问题 MBBS项目留学生入学时汉语是零基础，要求教师采用全英文授课.我校MBBS学生主要来自南非、沙特、巴基斯坦、印度等，只有少数学生来自美国、英国、澳大利亚等英语国家[4].来自南非、印度等国家的留学生英语听、说、读、写非常流畅，但口音较重，与他们交流有些困难；来自其他英语为非官方语言国家的留学生，教师在授课过程中不标准的英语表述影响他们对所讲知识的理解.因此，授课教师与学生之间存在较大的语言交流障碍，在课堂上的沟通效率较低；教师受语言环境的限制，很难用英语自由表达自己的想法，对课件的依赖性较强. 1.2　生源质量参差不齐 多数MBBS项目留学生所在国教育水平较低，学生基础知识比较欠缺，特别是数学、物理基础比较差，不像国内本科生在高中时期受过较为系统的理科基础知识训练.再就是我校MBBS项目留学生没有开设高等数学，学生没有学过微积分，给留学生医学物理的教学带来很大的挑战.加之医学本科学习任务重，课程难度大，多数学习基础较差、自学能力不强的留学生难以适应，导致学习效果不佳. 1.3　风俗习惯差异 留学生国家的经济、宗教、文化以及生活习惯与中国差异很大，新到与本国完全不同的学习环境中，非常容易产生“文化休克”.再就是大多数留学生在课堂上非常随意，组织纪律性不强，经常在课堂内交头接耳、大声喧哗，或者在授课过程中习惯于随时提问，过多占用课堂时间，给授课教师课堂教学提出了新的挑战. 1.4　教学与评估方法陈旧 受教师英语口语和专业英语水平的限制，大部分情况还是采用传统的授课模式，以教师讲授课堂知识为主，即是灌输性的教学，启发式的、探讨性的授课模式很少，学生觉得比较枯燥，学习积极性缺乏，教学质量不高.再就是对留学生的评估方法也和国内学生相似，教学评价机制缺乏针对性，评估体系不健全，导致留学生成绩考核难度较大，教学质量难以评价及改善. 2　以成果为本的教学设计模式 学习成果是学生在完成了学习之后达到的成果，学习成果导向教学的关键在于学生学习成果的设计.成果为本教学模式是一种以学生为教学中心，以人人都能够学会为教学前提，用成果为导向进行设计的全新教学模式.在进行成果为本教学设计时应遵循反向设计的原则，即课程设计从学习成果开始反向设计配合要达成所有学习成果的教学和评估方法.教学的出发点不是传统教学中的教师想要教什么，而是要达成学习成果需要做什么.在进行成果为本教学设计时，要坚持两个思维模式的转变：一是从教师的角度转向学生的角度，二是以内容为本的教学转向以学习成果为本的教学，成果为本教学设计模式见图1[5]. 图1　成果为本教学设计模式 3　基于成果为本的医学物理教学设计 3.1　确定理想的学习成果 基于成果为本的教学设计第一步就是要确定课程的学习成果.学习成果是学生在完成了学习之后达到的成果，学习成果应包括学生通过教学过程所应该知道/理解的（知识），学生应该能做的（能力），学生应该具备的价值观和态度等（素质）.学习成果一般用一些行为动词来表述，学习成果一定要与学习目标相区分，它不是学习目标简单的罗列，成果应有具体的形式.根据我国临床医学专业学生的学习成果要求、结合我校留学生的实际情况，我们制订了留学生医学物理的学习成果. 3.2　设计配合学习成果的教学方法 以成果为本理论为指导，辅之以建构性配合理论，设计了留学生医学物理的教学方法.经过这几年教学过程中的磨练，英语教学水平有了较大的提高，因此去年我们全程录制了教学过程.以知识点为纲，制作成很多微课程视频，结合山东大学的课程中心平台，以系统性、先进性、实用性为基本原则建设了College Physics网络课程.该网络开放课程基本结构包括课程简介、教学大纲、教学日历、教学录像、电子教案、多媒体教学课件（包括flash演示）、课程教材及参考教材、习题库、实验资料、案例库、知识拓展、在线交流和答疑、在线作业提交等.将由于课时限制不能在课堂上讲授的运动学和动力学的基本教学内容都放到网络开放课程中，使得那些基础较差的学生可以在业余时间自己学习，这样大大提高了课堂效率.在今年的教学中，利用了翻转课堂的教学理念，要求学生在上课之前先自学以往的课程视频，这样可以提前了解所学内容，达到预习的目的，再就是学生带着问题来听课，利于对所学知识的掌握.同时学生通过对视频的学习，很快适应教师的发音，特别是对那些英语为非母语的学生非常有利.通过网络开放课程的建设，学生充分利用网络课程平台，为课堂教学节省了时间，所以在课堂上增加了例题讲解、分组讨论的时间，提高了学生学习的积极性，也给基础较差的学生提供自学的机会.在网络课程平台中，我们上传了大量的习题和试卷，增加学生练习的机会，同时给那些基础较好、愿意学习的学生提供较多的学习资料.山东大学课程中心平台还有教学效果分析平台，可以进行教学调查，了解学生的学习时间分配和课程访问量，给学生建立学习成绩档案，老师能很好地掌握学生的学习情况. 为了加强学生对所学知识的理解，提高学生的动手能力，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，除了理论课程内容学习外，根据所学的理论知识，结合现实问题让学生参加个案研究、小组合作项目、实验教学等多种形式的教学活动，通过这些教学活动，既提高了学生整合不同课程知识批判地分析和解决问题的能力，发展他们的创造力、分析技巧、推理技巧等，又能提高他们的管理技巧和语言能力，培养学生的团队合作精神及沟通、领导和协同工作的能力. 3.3　配合学习成果的考核方法 传统教学中的主要考核方式就是期中和期末考试，考核的是学生对所学知识的掌握程度，即学生的记忆能力.以成果为本教学理论为基础的评估方式应是开放式的，评估的是学生对所学知识的使用而不是对知识的记忆，要评估学生解决真实的或接近真实问题的能力.医学物理是一门理论与实验相结合的课程，本课程的考核是结合过程性考核与终结性考核，加大过程性考核的力度和覆盖面，督促学生养成良好的学习习惯，培养学生自主学习的意识和能力.其中过程性考核包括出勤情况（5%）、平时作业（10%）、课堂参与情况（5%）、个案研究和小组合作项目（10%）、实验结果和报告（20%）等；终结性考核就是最后的试卷考试，仅占50%，并且在学期初就公布课程具体考核的内容、标准及方式. 4　结语 在“成果为本”理念下的“建构性配合”理论，即确定理想的学习成果，以此设计课程、教学和考核机制，进而对教学效果进行评估（主要是学生的学习能力和素质是否有提高），并以此作出与最初确定的理想学习成果的对比，以便进一步调整和改善.成果为本教学理念是对以往传统教学模式中“教”与“学”关系的反转，不但迫使我们思考教与学的目的，而且更会推动教学方法的改革.大学除传授知识外，培养学生的专业能力和素质使之终生学习和受益才是真正的“成果”.开展留学生医学物理教学改革对教师提出了较高的要求，同时对教师自身发展也是一个挑战.通过这几年的教学，深刻体会到良好的英语听说能力和较高的专业教学水平是大学老师必具的能力.今后，留学生的教学任务会越来越重，相信通过不断总结经验，我们会做得更好，吸引更多的国外学子到中国学习深造. 致谢：本论文是在教育部高等学校大学物理课程教指委教学研究项目“大学物理在线开放课程的建设和教学模式的研究”（编号：DWJZWhd）和教育部高等学校医药类专业物理学在线开放课程资源建设项目子课题“医用物理学双语教学在线开放课程资源建设”（编号：DWJZWzx-14）资助下完成的，感谢项目的经费支持.

文章来源：《中国医学物理学杂志》 网址: http://www.zgyxwlxzz.cn/qikandaodu/2020/1217/385.html